O analiză pe date medicale de mari dimensiuni ridică un semnal de alarmă pentru medicii care recomandă sau avizează tacit glucozamina: utilizarea acestui supliment a fost asociată cu o probabilitate cu 25% mai mare ca afectarea cognitivă ușoară să progreseze spre demență. Rezultatele sunt publicate recent și au stârnit deja dezbateri în comunitatea neurologică.
Studiul a exploatat baze de date extinse de dosare electronice ale pacienților, identificând persoane cu diagnostic de afectare cognitivă ușoară și comparând evoluția celor care foloseau glucozamină față de cei care nu o utilizau. Diferența de 25% în rata de progresie spre demență a rămas semnificativă după ajustarea pentru factorii de confuzie principali. Complementar, experimentele de laborator au oferit o posibilă explicație mecanistică: glucozamina pare să intensifice un proces de glicozilare anormală a proteinelor — o „etichetare" aberantă cu zaharuri a moleculelor cerebrale, deja implicată în patologia Alzheimer.
Din perspectivă clinică, mesajul nu este că glucozamina trebuie imediat contraindicată la toți pacienții vârstnici. Autorii înșiși recunosc că studiul este observațional și că sunt necesare trialuri clinice randomizate pentru a stabili dacă există o relație cauzală reală. Cu toate acestea, la pacienții cu semne precoce de declin cognitiv, această asociere merită o discuție explicită — mai ales că suplimentul este disponibil fără prescripție medicală și este frecvent autoadministrat.
Până la clarificări suplimentare, prudența clinică impune ca medicii de familie, neurologii și geriatrii să includă glucozamina în lista de suplimente despre care întreabă activ pacienții cu risc cognitiv crescut.
