Date prezentate la ESC 2026 schimbă perspectiva asupra debutului bolii aterosclerotice: mai mult de jumătate dintre adulții fără niciun diagnostic cardiovascular cunoscut prezintă semne imagistice de ateroscleroză subclinică. Concluzia vine dintr-un studiu populațional amplu care a utilizat tehnici de imagistică vasculară pentru a detecta modificări arteriale înainte ca acestea să producă vreun simptom.
Cifrele sunt revelatoare: aproximativ 1 din 13 adulți cu vârste între 18 și 29 de ani prezenta deja semne imagistice de ateroscleroză, iar proporția creștea dramatic odată cu vârsta — ajungând la aproximativ 9 din 10 persoane între 60 și 70 de ani. În total, 57% dintre adulții fără boală cardiovasculară diagnosticată aveau modificări detectabile imagistic, o prevalență mult mai ridicată decât sugerau datele anterioare bazate exclusiv pe factori de risc clasici.
Pentru medicul practician, aceste rezultate ridică o întrebare concretă: cât de timpuriu ar trebui să intervenim? Screeningul bazat pe factori de risc tradiționali — colesterol, tensiune arterială, fumat — pare insuficient pentru a identifica toți pacienții vulnerabili. Imagistica vasculară, deși costisitoare și mai puțin accesibilă în practica curentă, ar putea deveni un instrument de stratificare a riscului mult mai precis.
Implicațiile pentru cardiologia preventivă sunt semnificative: dacă ateroscleroza debutează în tinerețe, fereastra de intervenție eficientă este mult mai largă decât se credea. Rămâne de stabilit care pacienți beneficiază cel mai mult de un screening imagistic precoce și cum se integrează acesta în protocoalele clinice existente.
