Un nou studiu trage un semnal de alarmă pentru o clasă de antihipertensive extrem de utilizate: blocantele canalelor de calciu dihidropiridinice (DCCB) au fost asociate cu un risc cu 33% mai mare de complicații renale severe la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 — chiar și atunci când aceștia urmau deja tratament nefroprotector.
Analiza a vizat pacienți cu diabet de tip 2 și hipertensiune arterială care primeau în paralel medicamente cu efect nefroprotector documentat — inhibitori ai sistemului renină-angiotensină sau inhibitori SGLT-2. În ciuda acestei protecții, adăugarea unui DCCB ca antihipertensiv de linia a doua s-a corelat cu deteriorarea funcției renale într-o proporție semnificativă de cazuri.
Rezultatele pun sub semnul întrebării practica curentă de a considera DCCB drept cea mai sigură opțiune de linia a doua la pacienții cu nefropatie diabetică. Până acum, această clasă era preferată tocmai pentru că nu interferează cu mecanismele de protecție renală — însă datele noi sugerează că relația nu este atât de simplă.
Pentru medicii care gestionează hipertensiunea la diabetici cu boală renală cronică, studiul ridică o întrebare practică urgentă: ar trebui reconsiderate protocoalele actuale de tratament? Cercetătorii recomandă prudență și subliniază că sunt necesare trialuri prospective care să confirme asocierea și să ghideze revizuirea ghidurilor terapeutice.
