Un studiu publicat recent în New England Journal of Medicine aduce vești bune pentru o categorie de pacienți extrem de greu de tratat: cei cu obezitate hipotalamică dobândită. Setmelanotida, un agonist al receptorului melanocortinei-4, s-a dovedit eficientă în reducerea greutății corporale la acești pacienți, deschizând o cale terapeutică acolo unde până acum nu exista aproape nicio opțiune.
Studiul, publicat în numărul din iulie 2026 al NEJM, a inclus pacienți cu obezitate severă instalată secundar unor leziuni hipotalamice — cel mai frecvent după îndepărtarea craniofaringioamelor sau a altor tumori din regiunea hipotalamo-hipofizară. Rezultatele au arătat o scădere semnificativă în greutate comparativ cu placebo, alături de ameliorarea senzației de foame patologică, una dintre caracteristicile definitorii ale acestei forme de obezitate.
Obezitatea hipotalamică este o condiție extrem de frustrantă atât pentru pacienți, cât și pentru medici. Spre deosebire de obezitatea comună, ea nu răspunde la dietă, exercițiu fizic sau la medicamentele standard, inclusiv GLP-1. Mecanismul e diferit: lezarea centrilor hipotalamici de reglare a energiei duce la hiperfagie și la un metabolism profund perturbat. Setmelanotida acționează direct pe calea melanocortinelor, ocolind astfel deficitul funcțional din hipotalamus.
Aceste rezultate ridică speranțe reale pentru o populație de pacienți — mulți dintre ei copii sau tineri supraviețuitori ai tumorilor cerebrale — care trăiesc cu consecințe metabolice devastatoare ale tratamentului oncologic. Dacă datele se vor confirma în practică, setmelanotida ar putea deveni primul tratament farmacologic specific pentru această indicație.
