Grupul de lucru al Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului — IARC — publică în New England Journal of Medicine o analiză sistematică a programelor de tip 'depistează și tratează' pentru Helicobacter pylori, argumentând că eradicarea acestei bacterii reprezintă una dintre cele mai eficiente strategii disponibile pentru prevenția cancerului gastric la nivel populațional.
Cancerul gastric rămâne a cincea cea mai frecventă malignitate la nivel mondial și a treia cauză de deces prin cancer. H. pylori este responsabil de aproximativ 90% din cazurile de cancer gastric non-cardia, ceea ce face din eradicarea sa o țintă logică de sănătate publică. Raportul IARC sintetizează date din studii randomizate și observaționale din Asia de Est, Europa și America Latină, regiuni cu incidență variabilă, și evaluează raportul cost-beneficiu al screeningului serologic sau al testului respirator cu uree, urmat de tratament cu antibiotice.
Pentru medicul gastroenterolog sau de familie din România — o țară cu una dintre cele mai ridicate prevalențe ale infecției cu H. pylori din Europa — mesajul este direct: identificarea și tratarea infecției active, mai ales la pacienții sub 50 de ani fără leziuni preexistente, reduce semnificativ riscul de a dezvolta cancer gastric pe termen lung. Raportul discută și provocările legate de rezistența la claritromicină și metronidazol, tot mai frecventă în Europa, ceea ce impune adaptarea schemelor terapeutice la profilul local de rezistență.
Grupul IARC recomandă statelor cu incidență medie și ridicată să ia în considerare implementarea unor programe de screening populațional, similar cu ceea ce există deja în Japonia și Coreea de Sud. Decizia de politică publică rămâne complexă, dar dovezile științifice acumulate fac acum argumentul mai greu de ignorat.
