Un studiu de amploare realizat pe veterani americani sugerează că medicamentele de tip GLP-1 — precum semaglutida — pot reduce semnificativ riscul de dependențe de substanțe, dincolo de efectele lor cunoscute asupra diabetului și obezității.
Cercetătorii au analizat datele a peste 600.000 de veterani și au constatat că persoanele tratate cu agoniști ai receptorilor GLP-1 aveau o probabilitate mai mică de a dezvolta tulburări legate de consumul de alcool, nicotină, cannabis, cocaină, opioide și alte substanțe psihoactive. Mai mult, cei care aveau deja o dependență instalată au prezentat o rată mai scăzută de supradoze și recăderi severe.
Din punct de vedere clinic, descoperirea este deosebit de relevantă deoarece mulți pacienți cu obezitate sau diabet zaharat tip 2 prezintă și comorbidități psihiatrice ori dependențe asociate. Dacă un singur medicament poate adresa simultan mai multe dintre aceste probleme, acest lucru schimbă fundamental abordarea planului terapeutic la această categorie de pacienți.
Mecanismul exact nu este pe deplin elucidat, însă se consideră că acțiunea agoniștilor GLP-1 asupra circuitelor dopaminergice din sistemul nervos central ar putea diminua răspunsul de recompensă legat de consumul de substanțe. Receptorii GLP-1 sunt exprimați în zone cerebrale implicate în motivație și dependență, cum ar fi aria tegmentală ventrală și nucleul accumbens, ceea ce oferă un substrat neurobiologic plauzibil pentru aceste observații.
Sunt necesare studii clinice prospective, randomizate, dedicate acestei indicații, pentru a confirma relația cauzală și a stabili dacă efectul protector este de clasă sau specific anumitor molecule din familia agoniștilor GLP-1.
