Un studiu internațional de amploare arată că suplimentele zilnice de ulei de pește scad semnificativ riscul evenimentelor cardiovasculare majore la pacienții aflați în dializă. Cei care au luat patru grame de omega-3 pe zi au avut un risc cu 43% mai mic de infarct miocardic, accident vascular cerebral, deces cardiac sau amputație vasculară, față de grupul placebo. Rezultatul este cu atât mai important cu cât, până acum, extrem de puține intervenții terapeutice au reușit să reducă riscul cardiovascular în această populație — una dintre cele mai vulnerabile din practica medicală.
Pacienții dializați au un risc cardiovascular de zece până la douăzeci de ori mai mare decât populația generală, iar evenimentele cardiace rămân principala cauză de deces în insuficiența renală terminală. Mecanismele prin care omega-3 acționează includ reducerea inflamației, scăderea trigliceridelor și efecte antiaritmice, dar la pacienții dializați intervin și particularități ale metabolismului lipidic și ale stresului oxidativ care fac populatia dificil de tratat. Datele din acest trial vin să umple un gol terapeutic real: statinele, de exemplu, nu și-au demonstrat eficiența în reducerea mortalității cardiovasculare la pacienții dializați, spre deosebire de ce se întâmplă în populația generală.
Patru grame pe zi este o doză terapeutică, nu un supliment alimentar obișnuit, deci vorbim despre o abordare farmacologică structurată, nu despre sfatul generic de a mânca mai mult pește. Pentru nefrologi și cardiologi care urmăresc pacienți cu boală renală cronică stadiu terminal, aceste rezultate pot schimba concret conduita terapeutică și pot justifica includerea omega-3 în protocoalele de îngrijire a pacienților dializați.
