New England Journal of Medicine publică în numărul din iunie 2026 date despre utilizarea finerenonei la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și boală cronică de rinichi — o populație care până acum nu beneficia de această opțiune terapeutică, finerenona fiind aprobată inițial pentru pacienții cu diabet de tip 2 și nefropatie diabetică.
Finerenona este un antagonist selectiv nesteroidian al receptorilor mineralocorticoizi, din noua generație, cu profil farmacodinamic diferit față de spironolactonă sau eplerenone. Studiile anterioare în diabetul de tip 2 au demonstrat că reduce progresia bolii renale și evenimentele cardiovasculare majore. Extinderea cercetării spre diabetul de tip 1 răspunde unei nevoi clinice reale: pacienții cu DZ tip 1 și nefropatie au puține opțiuni dincolo de blocanții sistemului renină-angiotensină-aldosteron, iar inhibitorii SGLT2 sunt mai puțin studiați în această populație.
Publicarea în NEJM, chiar și sub formă de editorial sau corespondență, semnalează că există date suficient de relevante pentru a fi discutate în fața comunității medicale internaționale. Pentru nefrologi și diabetologi, întrebarea practică este dacă finerenona poate fi integrată în schema terapeutică a pacienților cu DZ tip 1 și rata de filtrare glomerulară estimată redusă, mai ales la cei cu proteinurie persistentă în ciuda tratamentului optimizat cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau sartani.
Rămâne de urmărit dacă datele complete vor susține o indicație formală extinsă și cum va fi poziționată finerenona în ghidurile de nefrologie diabetică pentru această categorie de pacienți.
