Adulții cu sindrom Down au un risc semnificativ crescut de a dezvolta epilepsie, iar studiul multicentric publicat în The Lancet arată că această complicație apare predominant după instalarea simptomelor de boală Alzheimer. Practic, epilepsia devine un marker al progresiei neurodegenerative, nu o comorbiditate independentă.
Studiul a urmărit o cohortă largă de adulți cu sindrom Down în mai multe centre europene, documentând momentul apariției crizelor epileptice în raport cu stadiile bolii Alzheimer. Rezultatele arată că rata epilepsiei crește brusc odată cu debutul Alzheimerului simptomatic și că prezența crizelor se asociază cu un declin cognitiv accelerat și cu o supraviețuire mai scurtă față de cei fără epilepsie.
Pentru neurologi și medicii care urmăresc acești pacienți, mesajul este clar: apariția epilepsiei la un adult cu sindrom Down trebuie să ridice imediat suspiciunea de Alzheimer în evoluție și să declanșeze o evaluare cognitivă și imagistică promptă. Totodată, controlul crizelor nu este doar o problemă de calitate a vieții — ar putea influența și ritmul declinului cognitiv.
Autorii subliniază nevoia urgentă de strategii preventive și terapeutice țintite pe epileptogeneza legată de Alzheimer în această populație vulnerabilă. Studiile viitoare ar trebui să evalueze dacă intervenția precoce — farmacologică sau nu — poate modifica evoluția naturală a bolii la acești pacienți.
