Un studiu randomizat de mari dimensiuni — TOSYMA-2 — arată că tomosinteza mamară digitală combinată cu mamografia sintetizată 2D poate preveni aproximativ 25% dintre cancerele invazive de interval care scapă nedepistate prin mamografia digitală clasică pe o perioadă de doi ani. Rezultatele, deși nu au atins pragul de semnificație statistică pentru obiectivul primar, adaugă dovezi importante în dezbaterea despre modernizarea screeningului populațional.
Studiul multicentric, deschis, controlat și randomizat a urmărit femeile incluse în programele de screening timp de 24 de luni, comparând direct tomosinteza plus mamografia sintetizată față de mamografia digitală standard. Cancerul de interval — tumora descoperită între două runde de screening, deci scăpată la examinarea anterioară — reprezintă un indicator critic al calității oricărui program de depistare precoce. Reducerea observată de circa un sfert este clinic relevantă, chiar dacă diferența nu a trecut pragul statistic convențional.
Pentru practicianul care lucrează în radiologie sau oncologie, datele confirmă o tendință deja conturată: tomosinteza oferă o rată mai bună de detecție, în special pentru tumorile dense sau situate în zone greu de vizualizat pe mamografia convențională. Diferența față de mamografia clasică se vede mai ales la femeile cu sân dens, categorie în care screeningul standard are cele mai mari limitări.
Autorii concluzionează că aceste rezultate, cumulate cu datele din literatura anterioară, susțin tranziția programelor populaționale de screening spre tomosinteza digitală. Întrebarea care rămâne deschisă este dacă sistemele de sănătate sunt pregătite logistic și financiar pentru o astfel de schimbare la scară largă.
