O metaanaliză cuprinzătoare, bazată pe 22 de studii, aduce o nuanță importantă în discuția despre grăsimile trans: cele care se formează natural în produsele lactate — lapte, unt, iaurt, brânză — nu par să crească riscul de boală cardiovasculară sau diabet de tip 2. Concluzia contrazice percepția generală că orice grăsime trans este automat nocivă și merită atenția oricărui medic care consiliază pacienți în privința dietei.
Analiza a separat clar două categorii: acizii grași trans industriali, proveniți din uleiurile parțial hidrogenate și cu efecte nocive bine documentate — creșterea LDL, scăderea HDL, inflamație —, și cei naturali, produși de bacteriile din intestinul rumegătoarelor și prezenți în produsele lactate. În studiile controlate, grăsimile trans din lactate nu au modificat semnificativ profilul lipidic și nu au fost asociate cu rate mai mari de boli cardiovasculare sau diabet.
Pentru clinician, mesajul este practic: restricționarea laptelui, untului sau brânzei pe motiv de conținut în grăsimi trans nu are bază științifică solidă. Recomandările dietetice ar trebui să facă distincție explicită între grăsimile trans industriale, care rămân nocive și trebuie evitate, și cele din lactate, unde dovezile actuale nu susțin un efect dăunător.
Datele nu înseamnă că produsele lactate grase pot fi consumate fără limite, dar înseamnă că pacienții nu trebuie speriați de grăsimile trans din iaurt sau brânză. O comunicare mai precisă în cabinetul medical poate preveni restricții alimentare inutile și poate îmbunătăți complianța la o dietă echilibrată.
