Selpercatinib, un inhibitor selectiv al kinazei RET, și-a dovedit eficacitatea și în stadiile precoce ale cancerului pulmonar non-microcelular cu fuziune RET — nu doar în boala avansată, așa cum era aprobat anterior. Datele, publicate în avans în New England Journal of Medicine, marchează un pas important în direcția terapiei țintite adjuvante sau neoadjuvante în cancerul pulmonar operat.
Studiul a inclus pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular în stadii timpurii, confirmați cu fuziune RET prin testare moleculară. Rezultatele au arătat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii fără eveniment (event-free survival) la pacienții tratați cu selpercatinib comparativ cu brațul de control, plasând acest agent alături de osimertinib — care a deschis calea inhibitorilor de tirozin-kinază în stadiile rezecabile ale cancerului pulmonar.
Pentru pneumologi și oncologi, mesajul practic este clar: testarea moleculară completă, inclusiv pentru fuziunile RET, trebuie să devină standard la toți pacienții cu cancer pulmonar non-microcelular, indiferent de stadiu. Până acum, testarea extinsă era prioritizată în boala avansată. Aceste date justifică extinderea panourilor de testare și la pacienții cu boală potențial curabilă chirurgical.
Selpercatinib este deja aprobat în Europa și SUA pentru boala metastatică RET-pozitivă. Extinderea indicației la stadiile precoce urmează un parcurs de reglementare previzibil, dar care necesită validarea datelor de supraviețuire globală pe termen lung. Oricum, pentru pacienții cu fuziune RET și boală rezecabilă, perspectivele terapeutice s-au schimbat fundamental.
