Un nou competitor serios a apărut în peisajul terapiei diabetului de tip 2 și al obezității. Retatrutida, molecula triplă agonistă dezvoltată de Eli Lilly — care acționează simultan pe receptorii GLP-1, GIP și glucagon —, a demonstrat superioritate față de semaglutidă într-un studiu de fază 3, față în față, desfășurat pe o durată de 80 de săptămâni.
Participanții tratați cu retatrutidă au obținut reduceri mai mari ale hemoglobinei glicate și o scădere ponderală semnificativ mai importantă comparativ cu cei din brațul cu semaglutidă. Studiul reprezintă unul dintre primele trialuri head-to-head de fază 3 între molecule din această clasă terapeutică, ceea ce îi conferă o relevanță clinică aparte față de comparațiile indirecte obișnuite din literatura de specialitate.
Mecanismul triplu agonist al retatrutidei este considerat responsabil pentru efectul amplificat: activarea receptorului de glucagon adaugă un efect termogenic și de mobilizare a grăsimii viscerale față de agonismul dual GLP-1/GIP al tirzepatidei, deja aprobate. Această diferență farmacologică deschide discuția despre o nouă treaptă terapeutică pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2 și obezitate severă, greu de controlat cu opțiunile disponibile în prezent.
Dacă aprobarea regulatorie va urma, clinicienii ar putea dispune în curând de o moleculă cu profil de eficacitate superior față de standardul actual de referință. Perspectiva ridică totodată întrebări legitime despre tolerabilitatea pe termen lung, costul tratamentului și selecția corectă a pacienților candidați la această terapie.
