Un grup de medici semnalează într-o scrisoare către redacție o lacună importantă: articolele de referință despre îngrijirea preconcepțională ignoră frecvent deficitul de fier, deși aceasta este cea mai răspândită deficiență de micronutrienți la nivel mondial și afectează în mod disproporționat femeile de vârstă fertilă. Omisiunea nu este minoră — consecințele pot fi serioase atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Studiile citate arată că deficitul de fier este prezent la un procent semnificativ dintre femeile sănătoase de vârstă reproductivă, chiar și fără anemie manifestă. Feritina serică poate fi scăzută cu mult înainte ca hemoglobina să coboare sub normal, ceea ce înseamnă că testele de rutină pot rata deficitul în faza sa subclinică, tocmai când intervențiile sunt cele mai eficiente.
Relevanța clinică este directă: deficitul de fier preconcepțional este asociat cu risc crescut de naștere prematură, greutate mică la naștere și afectarea dezvoltării cognitive a copilului. Identificarea și corectarea lui înainte de sarcină — nu doar în primul trimestru — ar trebui să devină standard în consultul preconcepțional.
Autorii recomandă includerea sistematică a dozării feritinei serice în evaluarea femeilor care planifică o sarcină, alături de suplimentarea cu fier acolo unde este cazul. Un gest simplu și ieftin, cu impact potențial major asupra sănătății mamei și copilului.
