Medicamentele din clasa agoniștilor de receptor GLP-1, cunoscute publicului larg sub denumirile Ozempic sau Wegovy, au transformat tratamentul obezității și al diabetului de tip 2. Acum însă, un articol publicat în New England Journal of Medicine ridică o întrebare incomodă: aceste medicamente ar putea favoriza sau agrava tulburările de comportament alimentar?
Îngrijorarea nu este pur teoretică. Mecanismul de acțiune al agoniștilor de receptor GLP-1 include supresia apetitului și reducerea plăcerii asociate mâncatului — efecte binevenite în obezitate, dar potențial periculoase la pacienții cu anorexie nervoasă, bulimie sau tulburare de alimentație compulsivă (binge eating). Există raportări clinice despre pacienți care au dezvoltat restricții alimentare severe sau au recidivat după ce au început tratamentul, deși datele sistematice lipsesc încă.
Pentru medicul practician, mesajul este clar: înainte de a prescrie un agonist de receptor GLP-1, un screening atent pentru antecedente de tulburări alimentare este esențial. Pacienții cu istoric de anorexie sau bulimie ar trebui monitorizați îndeaproape sau, în unele cazuri, ar trebui evitat cu totul acest tratament. Colaborarea cu un psihiatru sau psiholog specializat în patologia alimentară devine, în acest context, nu opțională, ci necesară.
Dincolo de îngrijorările imediate, articolul din NEJM deschide o dezbatere mai largă: cum echilibrăm beneficiile metabolice clare ale acestor medicamente cu riscurile psihiatrice care abia acum încep să fie înțelese? Răspunsul va veni probabil din studii prospective dedicate, dar până atunci, prudența clinică rămâne cel mai bun reper.
