O speranță terapeutică pentru prevenția primară a astmului la preșcolari nu s-a confirmat într-un studiu clinic riguros. Un trial randomizat controlat, publicat în The Lancet, arată că administrarea orală a lizatului bacterian OM-85 nu a redus incidența episoadelor de wheezing al căilor respiratorii inferioare la copiii mici cu risc crescut — un rezultat dezamăgitor, dar esențial pentru practica clinică.
Studiul a testat ipoteza că modularea imunității în primii ani de viață, prin expunerea la componente bacteriene administrate oral, ar putea diminua susceptibilitatea la episoadele de wheezing asemănătoare astmului. Designul a fost randomizat, controlat cu placebo, și a inclus copii preșcolari considerați cu risc crescut pentru dezvoltarea acestor simptome respiratorii. Rezultatele primare nu au evidențiat nicio diferență semnificativă statistic față de placebo în ceea ce privește incidența episoadelor de wheezing. Nici obiectivele secundare nu au adus argumente în favoarea eficacității intervenției.
Pentru pediatri și medicii de familie, concluzia este clară: lizatele bacteriene nu sunt eficiente ca strategie de prevenție primară a simptomelor asemănătoare astmului în perioada preșcolară. Deși produsul era utilizat în unele contexte clinice tocmai cu această speranță, dovezile actuale nu susțin recomandarea sa în acest scop.
Rezultatele readuc în discuție complexitatea modulării imune timpurii și limitele ipotezei igienice aplicate terapeutic. Faptul că un produs cu mecanism de acțiune plauzibil biologic nu reușește să demonstreze beneficii într-un trial bine conceput subliniază necesitatea unor standarde ridicate de dovezi înainte de adoptarea pe scară largă a oricărei intervenții preventive. Cercetările viitoare vor trebui să identifice alte ferestre de intervenție sau alte modalități de reducere a riscului de astm la copiii vulnerabili.
