Metforminul — un medicament ieftin, cu o sută de ani de istorie în diabet — s-a dovedit util și în diabetul de tip 1, acolo unde nu era așteptat. Un nou studiu clinic randomizat arată că adăugarea metforminului la schema de tratament permite reducerea dozei de insulină cu aproximativ 12%, fără a compromite controlul glicemic.
Studiul a pornit cu o altă ipoteză: cercetătorii sperau că metforminul va reduce rezistența la insulină la pacienții cu tip 1. Ceea ce au găsit în schimb a fost o reducere semnificativă a necesarului de insulină exogenă, cu menținerea unor valori stabile ale glicemiei și hemoglobinei glicozilate. Mecanismul exact nu este pe deplin elucidat, dar sunt suspectate efecte pe producția hepatică de glucoză și pe sensibilitatea periferică.
Pentru clinicieni, relevanța este imediată: o reducere de 12% a dozei de insulină înseamnă mai puține hipoglicemii potențiale, costuri mai mici și, posibil, o variabilitate glicemică redusă. Metforminul este bine tolerat, are un profil de siguranță cunoscut și este accesibil financiar — avantaje deloc neglijabile într-o boală cronică ce necesită tratament pe toată viața.
Autorii subliniază că sunt necesare studii mai mari și pe termen lung înainte de a modifica ghidurile terapeutice. Totuși, pentru medicii diabetologi, acesta este un semnal suficient de puternic pentru a merita discutat în consultație cu pacienții selectați.
