Un grup de specialiști atrage atenția că o recenzie recentă despre cancerul endometrial a omis un factor hormonal important: sindromul ovarelor polichistice (SOPC), cunoscut acum și sub denumirea de sindrom metabolic ovarian poliendocrin. Este cea mai frecventă tulburare endocrină la femeile de vârstă reproductivă, iar dovezile care o leagă de riscul de cancer endometrial sunt solide.
Legătura dintre SOPC și cancerul endometrial este susținută de mai multe mecanisme bine documentate: hiperandrogenismul, rezistența la insulină și, mai ales, expunerea cronică la estrogeni necontrabalansați de progesteron — consecință directă a ciclurilor anovulatorii frecvente în această afecțiune. Mucoasa uterină stimulată fără opoziție progestativă reprezintă un teren fertil pentru transformarea malignă.
Pentru clinician, această omisiune are implicații concrete. Femeile cu SOPC — mai ales cele cu obezitate și rezistență la insulină asociate — ar trebui evaluate atent din perspectiva riscului endometrial, nu doar ginecologic. Supravegherea endometrului și discuția despre opțiunile de contracarare hormonală devin relevante în managementul pe termen lung al acestor paciente, dincolo de controlul fertilității sau al ciclului menstrual.
Autorii scrisorii subliniază că recunoașterea SOPC ca factor de risc hormonal major pentru cancerul endometrial ar trebui inclusă explicit în ghidurile și recenziile de specialitate. Într-o epocă în care diagnosticul precoce face diferența în supraviețuire, nicio verigă din lanțul de risc nu ar trebui omisă din literatura de referință.
