Autoritățile sanitare din Anglia au ajuns la un acord de preț cu producătorul, astfel că trastuzumab deruxtecan va fi disponibil gratuit prin NHS începând de joi pentru pacientele cu cancer mamar avansat HER2-low. Este o veste așteptată de mii de femei cărora li s-a spus că boala lor nu mai poate fi vindecată, dar pentru care acest medicament poate prelungi semnificativ supraviețuirea.
Circa 1.000 de femei pe an din Anglia se califică pentru acest tratament. Cancerul mamar HER2-low este o categorie relativ nouă de clasificare — tumori cu expresie scăzută, dar detectabilă a receptorului HER2, care până de curând nu beneficiau de terapii anti-HER2. Studiul de referință DESTINY-Breast04 a demonstrat că trastuzumab deruxtecan a redus riscul de deces cu 36% față de chimioterapia standard, cu o mediană a supraviețuirii globale de 23,4 luni față de 16,8 luni în brațul de control.
Medicamentul este un conjugat anticorp-citostatic — practic un anticorp monoclonal care livrează direct în celula tumorală o doză concentrată de chimioterapie, limitând astfel toxicitatea sistemică. Efectele secundare rămân totuși relevante, pneumonita interstițială fiind urmărită atent în practica clinică. Oncologii din Anglia îl foloseau deja în unele cazuri prin scheme de acces anticipat, însă acum devine parte din protocolul standard de tratament.
Decizia NHS subliniază o tendință mai largă în oncologia europeană: reclasificarea moleculară a tumorilor deschide accesul la terapii țintite pentru categorii de paciente care anterior nu aveau alte opțiuni. Rămâne de văzut cum vor evolua ghidurile și în alte țări europene.
