Rezultatele unui trial de fază 3 publicat în The Lancet aduc vești bune pentru una dintre categoriile cele mai dificil de tratat în oncologia ginecologică: pacientele cu cancer ovarian epitelial avansat (stadiile III–IV) fără mutație BRCA. Studiul KEYLYNK-001 demonstrează că adăugarea pembrolizumab la chimioterapie, urmată de întreținere cu pembrolizumab și olaparib, prelungește semnificativ supraviețuirea fără progresie față de chimioterapia standard.
Trialul — randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo — a inclus paciente cu diagnostic nou de cancer ovarian epitelial BRCA non-mutat. Rezultatele arată o îmbunătățire statistic semnificativă și clinic relevantă a supraviețuirii fără progresie în brațul cu imunoterapie combinată. Această constatare este deosebit de importantă: până acum, beneficiul olaparib ca terapie de întreținere era clar demonstrat mai ales la pacientele cu mutație BRCA, unde avantajul genetic al inhibiției PARP era mai predictibil.
Pentru oncologul clinician, datele sugerează că asocierea inhibitor de checkpoint imunitar — inhibitor PARP ar putea fi extinsă și la pacientele fără mutație BRCA, o populație pentru care opțiunile de primă linie rămâneau limitate. Această extindere potențială a indicației este relevantă mai ales că vorbim de o proporție semnificativă din totalul cazurilor de cancer ovarian.
Urmează validarea în practica reală și clarificarea profilului de toxicitate pe termen lung al acestei combinații. Dacă datele de supraviețuire globală vor confirma tendința observată în supraviețuirea fără progresie, regimul ar putea redefini standardul de îngrijire în prima linie pentru cancerul ovarian avansat BRCA non-mutat.
