Un studiu multicentric prospectiv desfășurat în cadrul rețelei de supraveghere ACORN-HAI arată că infecțiile bacteriene nosocomiale asociate rezistenței la antimicrobiene sunt frecvente în Asia și se soldează cu o mortalitate semnificativă și o calitate a vieții sever afectată. Cele mai îngrijorătoare sunt infecțiile cu Acinetobacter spp. rezistent la carbapeneme și cu enterobacterii producătoare de carbapenemaze (CRE), care afectează cu precădere copiii și adulții tineri.
Cohorta a inclus pacienți din mai multe țări asiatice, monitorizați prospectiv pentru bacteriemii și pneumonii asociate ventilației mecanice. Datele arată că regimurile antimicrobiene utilizate în practică sunt frecvent suboptimale — fie din cauza lipsei de acces la antibiotice de rezervă eficiente, fie din cauza unor protocoale terapeutice depășite. Mortalitatea la pacienții cu infecții cauzate de germeni rezistenți la carbapeneme a fost considerabil mai mare față de cea înregistrată la cei infectați cu tulpini sensibile.
Pentru medicii din terapie intensivă și infecționiști, mesajul este clar: nu doar că rezistența antimicrobiană este o realitate cotidiană în spitalele din regiune, dar și arsenalul terapeutic disponibil rămâne insuficient sau inaccesibil în multe centre. Lipsa echității în accesul la terapii eficiente — precum combinațiile noi de beta-lactamine cu inhibitori de beta-lactamaze — agravează prognosticul.
Autorii subliniază necesitatea urgentă a unor politici regionale coordonate, care să asigure atât accesul echitabil la antibiotice moderne, cât și programe susținute de stewardship antimicrobian. Fără intervenție sistemică, povara infecțiilor nosocomiale rezistente va continua să crească în Asia, cu implicații globale pe care nu le putem ignora.
