Una dintre întrebările practice frecvente în neurologie primește acum un răspuns mai clar: un studiu publicat în NEJM în iulie 2026 a comparat direct rituximab cu ocrelizumab la pacienții cu scleroză multiplă recurent-remisivă diagnosticați recent, oferind date comparative mult așteptate de neurologi.
Ambele medicamente sunt anticorpi monoclonali anti-CD20 care depletează limfocitele B, dar ocrelizumab este singurul aprobat specific pentru scleroza multiplă, în timp ce rituximab este utilizat off-label în multe țări, inclusiv în unele centre din România, datorită costului mai redus. Studiul a inclus pacienți nou diagnosticați cu forme recurente, evaluând rata recidivelor, progresia dizabilității și profilul de siguranță al celor două molecule.
Pentru neurologul din clinică, această comparație are implicații directe: dacă eficacitatea este similară, argumentul economic devine mai puternic în favoarea rituximabului acolo unde accesul la ocrelizumab este limitat. Dacă există diferențe clinice relevante, decizia terapeutică se complică, dar devine mai bine fundamentată. Profilul de siguranță — în special riscul infecțios și reacțiile la perfuzie — rămâne un element critic de interpretat în contextul pacientului individual.
Studiul alimentează o dezbatere care există de ani buni în neurologia europeană și are potențialul de a influența ghidurile de tratament și deciziile de rambursare în țările cu resurse limitate. Un articol esențial de citit pentru orice neurolog care tratează scleroză multiplă.
