Cercetătorii de la Universitatea Rutgers au identificat o asociere între medicamentele populare pe bază de agoniști GLP-1 — precum semaglutida — și un risc ușor crescut de neuropatie optică ischemică anterioară nonarteritică (NAION), o afecțiune rară care poate provoca pierderea bruscă și potențial permanentă a vederii. Deși riscul absolut rămâne foarte scăzut, amploarea utilizării acestor medicamente la nivel global face ca descoperirea să merite atenție clinică.
Studiul a analizat datele a sute de mii de pacienți tratați cu agoniști GLP-1 și a comparat incidența NAION față de grupuri de control care foloseau alte clase terapeutice. Riscul relativ a fost statistic semnificativ, însă în termeni absoluți vorbim de câteva cazuri suplimentare la zece mii de pacienți. NAION apare prin compromiterea bruscă a fluxului sangvin spre nervul optic și poate lăsa deficite vizuale permanente într-un interval foarte scurt de timp.
Pentru clinicieni, mesajul practic este unul de vigilență, nu de alarmă. Pacienții cu factori de risc preexistenți pentru patologie vasculară oculară — disc optic mic, hipertensiune arterială necontrolată, diabet zaharat cu afectare microvasculară — ar putea necesita o monitorizare oftalmologică mai atentă înainte și pe parcursul tratamentului cu agoniști GLP-1. Orice simptom vizual acut apărut sub acest tratament trebuie investigat de urgență.
Autorii subliniază că beneficiile demonstrate ale acestor medicamente în controlul glicemic și în managementul ponderal rămân net superioare acestui risc rar, dar recomandă includerea NAION în discuțiile de consimțământ informat și în ghidurile de monitorizare pe termen lung.
